자격요건 검증을 위한 동의서 본 인은 서울시 서대문구에서 시행하는 개방형직위(보건소장, 개방형 4호) 채용시험 응시자로서, 서대문구 에서 실시하는 학위, 경력, 자격증 또는 기타 제출 자료의 진위 여부 검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다. 2026년 월 일 성 명 : 생년월일 : . . . 서 명 : 서울특별시 서대문구인사위원회위원장 귀하 <첨부 7> 행정정보 공동이용 사전동의서
1. 이용기관 명칭 : 서대문구
2. 이용사무(이용목적) : 신규채용 및 인사업무 (공무원 신규임용시험 응시자격 등 확인)
3. 공동이용 행정정보(구비서류) : 주민등록 초본
※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해 「개인정보 보호법 시 행령 」 제19조에 따라 주민등록번호, 여권 번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인 등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오. (필요시 기재사항) (
□주민등록
□외국인등록
□운전면허) 번호 :
4. 정보주체(본인) 동의사항
※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류(주민등록 초본)를 제출하여야 합니다. 2026년 월 일 대상자 본인 성 명 : ( 서명 또는 인 ) 생년월일 : 전화번호 : <첨부 8> 서류전형 자격요건 본인 의견서
※ 응시자 본인이 해당하는 자격요건 괄호에 “
○”표기, 중복 표기 가능 구 분 자 격 요 건 필수 요건 [ ] ⚬ 「의료법」에 따른 의사 면허를 소지한 사람 경력 요건 [ ] 학력 기준 (석사학위이하 소지자) ⚬ 공무원 또는 민간 근무·연구경력 7년 이상인 사람으로 관련분야 근무·연구경력 2년 이상인 사람 [ ] (박사학위소지자) ⚬ 공무원 또는 민간 근무·연구경력 4년 이상인 사람으로 관련분야 근무·연구경력 2년 이상인 사람 [ ] 공무원 경력 ⚬ 관련분야에서 1년 이상 근무한 사람으로 4급 또는 이에 상응하는 공무원으로 근무한 경력이 있는 사람 ⚬ 관련분야에서 3년 이상 근무한 사람으로 5급 또는 이에 상응하는 공무원으로 근무한 경력이 있는 사람 [ ] 민간 경력 ⚬ 관련분야에서 2년 이상 근무·연구한 사람으로 법인 또는「비영리 민간단체지원법」의 지원을 받는 단체에서 임용예정직위에 상응하는 부서 단위 책임자 이상으로 근무한 경력이 있는 사람
※ 관련분야 범위 ⚬ 보건, 식품위생, 의료기술, 의무, 약무, 간호, 보건진료 또는 이와 관련된 분야 <첨부 9> 경력사실 확인 증명서 회사명 성 명 ( ) 생년월일 담당업무 기간 업무내용 20XX.XX.XX. ~ 20XX.XX.XX.
※ 공고문 응시자격요건 경력인정 범위 해당업무 기재 “ “ “ “ “ “ 위 사람은 상기와 같이 업무를 수행한 사실이 있음을 확인합니다.
※발급담당자 연락처 : 담당자
○ (전화 :
- ) 2026년 월 일 ㅇㅇ
ㅇ 대표이사 (직인 또는 실인) 서대문구 인사위원회위원장 귀하